Efectividad diagnóstica y pronóstica de la He4(proteina del epidídimo humano) como bimarcador para el cáncer de ovario.
Abstract
Ovarian cancer is one of the main causes of gynecological death around the
world, where the lack of an effective detection method promotes that this
pathology progresses to stages where the effectiveness of the treatment is
reduced, for that reason various studies to determine the appropriate
diagnostic method to detect this pathology in early stages and thus reduce
the mortality caused by this disease.
Markers have been proposed for the detection of ovarian cancer such as
CA125 and HE4, where each plays a fundamental role in the detection of
cancer, HE4 proved to be a useful serum biomarker for the diagnosis of
epithelial ovarian cancer, mainly the serous and mucinous tumor, proving
to be specific for epithelial type cancer, finding increased levels mainly in
this type of cancer, as well as it is important to emphasize that serum levels
are elevated mainly in advanced ages, as well as in stages advanced cancer
levels, where the higher the serum concentration of this biomarker, the
higher the cancer stage according to FIGO and, accordingly, the greater the
probability of death and cancer progression.
HE4 is a selective biomarker for malignant ovarian cancer, where unlike
CA125, HE4 does not rise during menstruation while CA125 does, showing
that this biomarker is also elevated in benign gynecological processes.
It has also been shown that CA125 is elevated in many types of cancer
without discrimination of the location and type of cancer, therefore, when
high concentrations of this biomarker are found in the blood, it does not
necessarily indicate a process of gynecological malignancy, whereas if HE4
is observed elevated in blood indicates with greater certainty processes of
malignancy of a gynecological nature.
XIII
This biomarker proved to be more sensitive than other biomarkers such as
CA125, especially in the detection of stage 1 ovarian cancer.
Finally, HE4 proved to be effective for the diagnosis of epithelial ovarian
cancer, as well as in the evaluation of prognosis, progression and risk of
death in patients with pelvic masses. El cáncer de ovario es una de las principales causas de muerte ginecológica alrededor del mundo, en donde la falta de un método eficaz de detección promueve que esta patología avance a estadios en donde la eficacia del tratamiento se ve reducida, por ello se han hecho diversos estudios para determinar el método diagnóstico apropiado para detectar esta patología en estadios tempranos y así reducir la mortalidad causada por esta enfermedad. Se han propuesto marcadores para la detección del cáncer de ovario como lo son el CA125 y HE4, en donde cada uno juega un papel fundamental en la detección del cáncer, el HE4 demostró ser un biomarcador sérico útil para el diagnóstico de cáncer de ovario epitelial, principalmente el tumor seroso y mucinoso, demostrando ser específico para el cáncer de tipo epitelial, encontrándose niveles aumentados principalmente en este tipo de cáncer, así como también es importante recalcar que los niveles séricos se ven elevados principalmente en edades avanzadas, así como también en estadios avanzados del cáncer, en donde entre mayor sea la concentración sérica de este biomarcador mayor será el estadio del cáncer según FIGO y acorde a esto mayor será la probabilidad de muerte y progresión del cáncer. El HE4 es un biomarcador selectivo para el cáncer de ovario de tipo maligno, en donde a diferencia del CA125 el HE4 no se eleva en la menstruación mientras que el CA125 si lo hace, demostrando que este biomarcador se eleva también en procesos ginecológicos benignos. Se ha demostrado también que el CA125 se eleva en muchos tipos de cáncer sin discriminación de la localización y tipo de cáncer por lo cual al encontrarse concentraciones elevadas de este biomarcador en sangre no XI indica necesariamente un proceso de malignidad ginecológica mientras que si el HE4 se observa elevado en sangre indica con mayor certeza procesos de malignidad de carácter ginecológico. Este biomarcador demostró ser más sensible que otros biomarcadores como el CA125 especialmente en la detección del cáncer de ovario en estadio 1. Finalmente, el HE4 demostró ser efectivo para el diagnóstico de cáncer de ovario epitelial, así como también en la evaluación pronostica, progresión y riesgo de muerte en los pacientes con masas pélvicas.