http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1219 2026-04-07T14:16:29Z 2026-04-07T14:16:29Z http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1237 2024-08-27T19:07:08Z

Trombocitopenia inmune Immune thrombocytopenia is a clinical condition characterized by peripheral destruction of platelets associated with a blood count below 100,000 per cubic millimeter. Mild hemorrhagic manifestations such as petechiae, ecchymosis, and gingivorrhage are the most frequent clinical presentation; however, cases of major bleeding are related to the occurrence of life-threatening complications. Glucocorticoids are used as the first-line treatment of choice. In those patients in whom an appropriate therapeutic response is not achieved, the use of a second-line management alternative such as thrombopoietin receptor agonists and rituximab present acceptable medical evidence results. Splenectomy is not recommended within the first year after the diagnosis of immune thrombocytopenia, except in those cases in which there are no other first-line treatment alternatives.; Resumen: La trombocitopenia inmune es una condición clínica caracterizada por la destrucción periférica de las plaquetas asociado a un recuento en sangre inferior a 100 000 por milímetro cúbico. Las manifestaciones hemorrágicas leves como petequias, equimosis, y gingivorragia son la presentación clínica más frecuente. Sin embargo, las manifestaciones hemorrágicas mayores, que son la causa más frecuente de mortalidad, se presentarán en el 9.6% de los adultos con trombocitopenia inmune. Éstas incluyen la hemorragia intracerebral, hemorragia digestiva, metrorragia, hematuria y epistaxis. Los glucocorticoides son utilizados como el tratamiento de primera línea de elección. La tasa de respuesta inicial a los corticoides oscila entre 50 y 90%, pero solo el 10 al 40% de los pacientes mantiene la remisión a largo plazo. En aquellos pacientes en los que no se logre una respuesta terapéutica apropiada, el uso de una alternativa de segunda línea de manejo como los agonistas de los receptores de trombopoyetina y el rituximab presentan tasas de respuesta que van desde 50% hasta más del 80%. No se recomienda en la actualidad la realización de esplenectomía dentro del primer año después del diagnóstico de trombocitopenia inmune, exceptuando aquellos casos en los que no se cuente con alternativas para inicio de tratamiento médico de primera elección.   Immune thrombocytopenia is a clinical condition characterized by peripheral destruction of platelets associated with a blood count below 100,000 per cubic millimeter. Mild hemorrhagic manifestations such as petechiae, ecchymosis, and gingivorrhage are the most frequent clinical presentation; however, cases of major bleeding are related to the occurrence of life-threatening complications. Glucocorticoids are used as the first-line treatment of choice. In those patients in whom an appropriate therapeutic response is not achieved, the use of a second-line management alternative such as thrombopoietin receptor agonists and rituximab present acceptable medical evidence results. Splenectomy is not recommended within the first year after the diagnosis of immune thrombocytopenia, except in those cases in which there are no other first-line treatment alternatives.; Resumen: La trombocitopenia inmune es una condición clínica caracterizada por la destrucción periférica de las plaquetas asociado a un recuento en sangre inferior a 100 000 por milímetro cúbico. Las manifestaciones hemorrágicas leves como petequias, equimosis, y gingivorragia son la presentación clínica más frecuente. Sin embargo, las manifestaciones hemorrágicas mayores, que son la causa más frecuente de mortalidad, se presentarán en el 9.6% de los adultos con trombocitopenia inmune. Éstas incluyen la hemorragia intracerebral, hemorragia digestiva, metrorragia, hematuria y epistaxis. Los glucocorticoides son utilizados como el tratamiento de primera línea de elección. La tasa de respuesta inicial a los corticoides oscila entre 50 y 90%, pero solo el 10 al 40% de los pacientes mantiene la remisión a largo plazo. En aquellos pacientes en los que no se logre una respuesta terapéutica apropiada, el uso de una alternativa de segunda línea de manejo como los agonistas de los receptores de trombopoyetina y el rituximab presentan tasas de respuesta que van desde 50% hasta más del 80%. No se recomienda en la actualidad la realización de esplenectomía dentro del primer año después del diagnóstico de trombocitopenia inmune, exceptuando aquellos casos en los que no se cuente con alternativas para inicio de tratamiento médico de primera elección.   Universidad Autónoma de Chiriquí

http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1238 2024-08-05T14:56:23Z

Editorial Editorial de la revista. Universidad Autónoma de Chiriquí

http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1236 2024-08-27T19:18:28Z

Strategies for treatment in patients with traumatic brain injuries.; Estrategias para tratamiento en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas. Head injuries (TBI) are one of the leading causes of disability and mortality worldwide. Despite the fact that prevention is the best strategy, many people continue to suffer from TBI due to traffic accidents, falls and sports injuries.   These lesions are classified into primary and secondary, and understanding this process is crucial to developing new treatment strategies. Historically, the Glasgow Coma Scale has been used to evaluate severity, although there are other classification systems that use tomographic and clinical characteristics to evaluate brain damage and support therapeutic decisions.   Neuromonitoring surveillance systems allow continuous monitoring of the patient, and treatment generally seeks to reduce inflammation and normalize intracranial pressure.; El Trauma Craneoencefálico (TCE) se define como interrupciones en las funciones cerebrales causadas por una fuerza física externa, siendo una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. El objetivo de esta revisión es proporcionar una actualización sobre los mecanismos fisiopatológicos subyacentes y las escalas utilizadas para evaluar y guiar las decisiones terapéuticas en casos de TCE. Históricamente, la escala de coma de Glasgow ha sido empleada para evaluar el estado de alerta y compromiso neurológico, aunque existen otros sistemas de clasificación que utilizan características tomográficas y clínicas para evaluar el daño cerebral y apoyar en la toma de decisiones terapéuticas. A pesar de los avances en prevención y tratamiento, el TCE sigue siendo un grave problema de salud pública. El empleo de dispositivos de monitoreo permite detectar rápidamente alteraciones fisiológicas en pacientes y brindarles el tratamiento oportuno. La terapia combinada es esencial en el tratamiento del TCE, teniendo como objetivo la reducción de la PIC, en algunos casos individualizados, puede requerir una descompresión craneal, ayudando a disminuir la mortalidad y mejorar el estado neurológico de los pacientes. Head injuries (TBI) are one of the leading causes of disability and mortality worldwide. Despite the fact that prevention is the best strategy, many people continue to suffer from TBI due to traffic accidents, falls and sports injuries.   These lesions are classified into primary and secondary, and understanding this process is crucial to developing new treatment strategies. Historically, the Glasgow Coma Scale has been used to evaluate severity, although there are other classification systems that use tomographic and clinical characteristics to evaluate brain damage and support therapeutic decisions.   Neuromonitoring surveillance systems allow continuous monitoring of the patient, and treatment generally seeks to reduce inflammation and normalize intracranial pressure. Universidad Autónoma de Chiriquí

http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1234 2024-08-27T19:33:19Z

Incidencia y características generales de injuria miocárdica en pacientes Covid-19 del Hospital Regional Rafael Hernández de David, Chiriquí de julio a diciembre de 2020 La injuria miocárdica es una de las principales manifestaciones cardíacas en pacientes con COVID-19; la cual es propiciada a través de su fisiopatoloJía, por una ma\or respuesta proinÀamatoria, aumento del remodelado cardíaco, favorecimiento de la isquemia microvascular cardíaca, hipercoagulabilidad, lesión endotelial difusa, falla respiratoria e hipoxemia, llevando a mayor depresión miocárdica.; Myocardial injury is one of the main cardiac manifestations in patients with C2VID-19, propitiates throuJh its pathoph\sioloJ\ a Jreater proinÀammator\ response, increased cardiac remodeling, favors cardiac microvascular ischemia, hypercoagulability, diffuse endothelial injury, respiratory failure and hypoxemia, leading to the greater myocardial depression.The incidence of myocardial injury in hospitalized COVID-19 patients has been estimated at 38%, with some variations according to the region and the population studied.Elevated troponin I levels at admission are associated with longer hospital stays, worse clinical outcomes, cardiovascular events, complications, and increased mortality in these patients. Universidad Autónoma de Chiriquí