http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1085 Revista científica del área multidisciplinaria de las Ciencias de la Salud 2026-04-07T12:30:15Z http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/8450 Mentoría en educación médica: recuperando el arte de formar médicos: Mentoring in medical education: reclaiming the art of training physicians La formación del médico trasciende la mera adquisición de conocimientos científicos y destrezas técnicas. Desde tiempos de Hipócrates, la Medicina ha reconocido que convertirse en médico implica un proceso profundo de transformación personal, donde el aprendiz no solo aprende qué hacer, sino quién ser. Este proceso, conocido hoy como formación de la identidad profesional, encuentra en la mentoría su vehículo más efectivo de transmisión. Medical training transcends the mere acquisition of scientific knowledge and technical skills. Since the time of Hippocrates, medicine has recognized that becoming a physician entails a profound process of personal transformation, in which the learner not only acquires knowledge of what to do but also of who to be. This process, now known as professional identity formation, finds its most effective vehicle of transmission in mentorship. Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/8448 Características clínicas en pacientes con obstrucción intestinal, Hospital Regional Dr. Rafael Hernández Loeche, David, Chiriquí. Enero 2018 a diciembre 2020.: Clinical characteristics of patients with intestinal obstruction at Hospital Regional Dr. Rafael Hernández Loeche, David, Chiriquí, January 2018 to December 2020. Introduction: intestinal obstruction is defined as the interruption of intestinal transit due to functional, mechanical, or both causes, which prevents adequate transit of contents [14]. If left unresolved, these changes lead to fluid and electrolyte disturbances and tissue perfusion problems that can compromise intestinal viability and the patient's life. It represents approximately 15% of all gastrointestinal surgical admissions to emergency departments [19]. Methods: an observational, descriptive, retrospective study was conducted from 2018 to 2020 to reveal the main characteristics of patients admitted to our hospital with a diagnosis of intestinal obstruction. Results: 133 patients were included in the study; 63% were male, and 33% were older than 69 years of age. The highest incidence of intestinal obstruction occurred in patients with partial obstruction, accounting for 66% of the total. Of the total patients, at least 53% reported having undergone prior surgery. Fifty percent of patients with intestinal obstruction received surgical management. Conclusion: Of the patients admitted with intestinal obstruction, 66% were classified as partial versus 34% as total. Of the partial obstructions, 70% responded to conservative management versus 30% to surgery. Fifty-three percent of the cases had a history of prior abdominal surgery, and the average hospital stay was 4–7 days in 40% of cases.; Introducción: La obstrucción intestinal se define como la interrupción del tránsito intestinal por causas funcionales, mecánicas o ambas, lo que impide el adecuado tránsito del contenido. De no resolverse, estos cambios condicionan alteraciones hidroelectrolíticas y de perfusión tisular que pueden comprometer la viabilidad intestinal y la vida del paciente. Representa cerca del 15 % de todas las admisiones quirúrgicas gastrointestinales a los servicios de urgencias. Métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo del 2018 al 2020 para revelar las principales características que presentan los pacientes que ingresan con diagnóstico de obstrucción intestinal a nuestro hospital. Resultados: Se incluyeron 133 pacientes en el estudio; 63 % de los pacientes corresponden al sexo masculino, un 33 % de los pacientes a personas mayores de 69 años. La mayor incidencia de obstrucción intestinal se presentó en pacientes con obstrucción parcial en un 66 % del total de los pacientes. Del total de pacientes, al menos un 53 % de los pacientes reconoció haber tenido una cirugía previa. Conclusión: De los pacientes que ingresaron con obstrucción intestinal, se clasificaron en parcial un 66 % de los casos vs. un 34 % del total. De las obstrucciones parciales, un 70 % de los pacientes respondieron a manejo conservador vs. un 30 % quirúrgico. Un 53 % de los casos presentaban antecedente de cirugía abdominal previa y el tiempo promedio de hospitalización fue de 4-7 días en un 40 % de los casos. Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/8449 “Deep morphea as an Unusual Cause of Body Asymmetry”: Deep morphea as an unusual cause of body asymmetry; Una causa inusual de asimetría corporal: esclerodermia profunda.: Deep morphea as an unusual cause of body asymmetry Deep morphea is a rare variant of localized scleroderma characterized by cutaneous induration and involvement of deeper soft tissues, whose progression may ultimately result in functional impairment. We report the case of a 43-year-old woman with a 21-year history of disease, marked by progressive atrophy, rigidity, and restriction of range of motion, in the absence of systemic manifestations. Physical examination revealed notable body asymmetry and residual cutaneous changes affecting the right hemiabdomen and the left lower extremity. Histopathological analysis demonstrated fibrosis of the dermis and subcutaneous tissue, reduced cellularity, and collagen thickening, findings consistent with a chronic inactive stage. Additional laboratory studies showed normal inflammatory markers and negative autoantibody testing. Given the patient’s limited tolerance to immunosuppressive therapy, a conservative management approach with physical therapy was pursued. This case underscores the slowly progressive yet primarily localized nature of deep morphea and highlights the importance of a multidisciplinary strategy to optimize long-term functional outcomes.; La morfea profunda es una variante poco frecuente de esclerodermia localizada caracterizada por induración cutánea y compromiso de tejidos profundos, cuya evolución puede condicionar un estado de limitación funcional. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con 21 años de evolución, marcada por atrofia progresiva, rigidez y restricción del rango de movimiento, sin evidencia de afectación sistémica. El examen físico reveló asimetría corporal y alteraciones cutáneas residuales en hemiabdomen derecho y miembro inferior izquierdo. La biopsia confirmó fibrosis de dermis y tejido subcutáneo, hipocelularidad y engrosamiento de colágeno, compatibles con una fase crónica inactiva. Los estudios complementarios mostraron marcadores inflamatorios normales y autoanticuerpos negativos. Ante la baja tolerancia al tratamiento inmunosupresor, se optó por manejo conservador con fisioterapia. Este caso ilustra la naturaleza progresiva y predominantemente localizada de la morfea profunda, subrayando la relevancia del abordaje multidisciplinario para preservar la función a largo plazo. Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/8447 Incidencia de lesión miocárdica en pacientes adultos con enfermedad renal crónica evaluados en la unidad de urgencias en Hospital Regional Rafael Hernández, Chiriquí, 2023.: Incidence of myocardial injury in adult patients with chronic kidney disease evaluated in the emergency unit of the Hospital Regional Rafael Hernández, Chiriquí, 2023. La interpretación de troponina I ultrasensible (hs-cTnI) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin síndrome coronario agudo continúa siendo un desafío clínico. Esta investigación busca caracterizar los niveles de hs-cTnI en pacientes con ERC sin patología cardiovascular aguda. Objetivo: Evaluar la distribución de hs-cTnI en pacientes con ERC y su relación con la tasa de filtración glomerular (TFG), excluyendo condiciones agudas o estructurales cardíacas. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal realizado en un hospital de tercer nivel en Panamá durante 2023. Se incluyeron pacientes ≥18 años con diagnóstico de ERC y sin evidencia de isquemia o enfermedad cardiovascular. Se aplicaron análisis descriptivos, regresiones lineales y no lineales, y cálculo de percentiles. Resultados: Se analizaron 99 pacientes. La media de hs-cTnI fue de 52.6 ng/L y de TFG fue de 19.5 ml/min/1.73m². El percentil 99 de troponina fue 80.5 ng/L (hombres: 84.4; mujeres: 75.9). No se encontraron correlaciones significativas entre TFG y hs-cTnI en ningún modelo. El valor de hs-cTnI fue mayor en estadios avanzados de ERC, aunque con alta dispersión. Conclusiones: En pacientes con ERC sin clínica cardiovascular aguda, los niveles de hs-cTnI suelen superar ampliamente los puntos de corte diagnósticos convencionales. Se requiere cautela al interpretar estos valores en urgencias, así como el establecimiento de puntos de corte específicos para esta población.; La interpretación de troponina I ultrasensible (hs-cTnI) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin síndrome coronario agudo continúa siendo un desafío clínico. Esta investigación busca caracterizar los niveles de hs-cTnI en pacientes con ERC sin patología cardiovascular aguda. Objetivo: Evaluar la distribución de hs-cTnI en pacientes con ERC y su relación con la tasa de filtración glomerular (TFG), excluyendo condiciones agudas o estructurales cardíacas. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal realizado en un hospital de tercer nivel en Panamá durante 2023. Se incluyeron pacientes ≥18 años con diagnóstico de ERC y sin evidencia de isquemia o enfermedad cardiovascular. Se aplicaron análisis descriptivos, regresiones lineales y no lineales, y cálculo de percentiles. Resultados: Se analizaron 99 pacientes. La media de hs-cTnI fue de 52.6 ng/L y de TFG fue de 19.5 ml/min/1.73m². El percentil 99 de troponina fue 80.5 ng/L (hombres: 84.4; mujeres: 75.9). No se encontraron correlaciones significativas entre TFG y hs-cTnI en ningún modelo. El valor de hs-cTnI fue mayor en estadios avanzados de ERC, aunque con alta dispersión. Conclusiones: En pacientes con ERC sin clínica cardiovascular aguda, los niveles de hs-cTnI suelen superar ampliamente los puntos de corte diagnósticos convencionales. Se requiere cautela al interpretar estos valores en urgencias, así como el establecimiento de puntos de corte específicos para esta población. Introduction: Interpreting high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) in patients with chronic kidney disease (CKD) without acute coronary syndrome remains a clinical challenge. This study aims to characterize hs-cTnI levels in CKD patients without acute cardiovascular pathology. Objective: To evaluate the distribution of hs-cTnI in CKD patients and its relationship with estimated glomerular filtration rate (eGFR), excluding structural or acute cardiac conditions. Methods: A retrospective, cross-sectional observational study conducted at a tertiary hospital in Panama during 2023. Patients ≥18 years with CKD and no evidence of ischemia or cardiovascular disease were included. Descriptive statistics, linear and non-linear regressions, and percentile calculations were performed. Results: A total of 99 patients were analyzed. Mean hs-cTnI was 52.6 ng/L and eGFR was 19.5 ml/min/1.73m². The 99th percentile for troponin was 80.5 ng/L (men: 84.4; women: 75.9). No significant correlations were found between eGFR and hs-cTnI in any model. hs-cTnI values increased in advanced CKD stages but with high variability. Conclusions: In CKD patients without acute cardiovascular symptoms, hs-cTnI levels frequently exceed conventional diagnostic cutoffs. Caution is needed when interpreting these values in emergency settings. Specific cutoffs should be defined for this population.; Introducción: La interpretación de troponina I ultrasensible (hs-cTnI) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin síndrome coronario agudo continúa siendo un desafío clínico. Esta investigación busca caracterizar los niveles de hs-cTnI en pacientes con ERC sin patología cardiovascular aguda. Objetivo: Evaluar la distribución de hs-cTnI en pacientes con ERC y su relación con la tasa de filtración glomerular (TFG), excluyendo condiciones agudas o estructurales cardíacas. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal realizado en un hospital de tercer nivel en Panamá durante 2023. Se incluyeron pacientes ≥18 años con diagnóstico de ERC y sin evidencia de isquemia o enfermedad cardiovascular. Se aplicaron análisis descriptivos, regresiones lineales y no lineales, y cálculo de percentiles. Resultados: Se analizaron 99 pacientes. La media de hs-cTnI fue de 52.6 ng/L y de TFG fue de 19.5 ml/min/1.73m². El percentil 99 de troponina fue 80.5 ng/L (hombres: 84.4; mujeres: 75.9). No se encontraron correlaciones significativas entre TFG y hs-cTnI en ningún modelo. El valor de hs-cTnI fue mayor en estadios avanzados de ERC, aunque con alta dispersión. Conclusiones: En pacientes con ERC sin clínica cardiovascular aguda, los niveles de hs-cTnI suelen superar ampliamente los puntos de corte diagnósticos convencionales. Se requiere cautela al interpretar estos valores en urgencias, así como el establecimiento de puntos de corte específicos para esta población. Universidad Autónoma de Chiriquí