http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2432 Tue, 07 Apr 2026 12:26:15 GMT 2026-04-07T12:26:15Z http://jadimike.unachi.ac.pa:80/bitstream/id/16d1101c-8fbd-4a1d-bd7a-593ebb972666/ http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2432 http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2469 Editorial Editorial del Volumen 2, Número 2, 2025 Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2469 http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2467 Características clínicas, epidemiológicas y mortalidad por pancreatitis aguda en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. durante el año 2022, David, Chiriquí. Introducción: La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas que, generalmente, representa una causa gastrointestinal común de ingreso hospitalario, por diferentes causas etiológicas (biliar, alcohólica, hipertrigliceridemia, otras). PA cuenta con un gran número de escalas clínicas como: RANSON, BISAP, Glasgow, APACHE II, entre otras. Por lo cual, al estratificar cada caso, se puede brindar al paciente un adecuado y oportuno manejo de su enfermedad. Objetivo General: Describir la prevalencia, clínica, epidemiología y mortalidad de pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. durante el año 2022, David, Chiriquí. Método: Este estudio descriptivo observacional y retrospectivo, con un universo de 217 expedientes clínicos de pacientes con PA. Se utilizó un instrumento de recolección de datos que identifique las variables fundamentales (etiología, RANSON, BISAP, complicaciones locales o sistémicas). Resultados: Se encontró a lo largo del año 2022 en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. una prevalencia de pacientes con PA de 22% por cada 1,000 pacientes ingresados, la mortalidad fue del 0,8 por cada 1,000 pacientes y la tasa de letalidad fue del 4% de sujetos con PA. Conclusiones: Las complicaciones locales más detectadas en PA fueron líquido libre intraabdominal y líquido libre peripancreático en primer y segundo lugar, respectivamente. Las complicaciones sistémicas más frecuentes en PA fueron, y en este orden, efusión pleural, insuficiencia renal y atelectasia.; Introduction: Acute pancreatitis (PA) is an inflammatory disease of the pancreas that is generally a common gastrointestinal cause of hospital admission due to various etiologies (biliary, alcoholic, hypertriglyceridemia, and others). PA has many clinical scales, such as the RANSON, BISAP, Glasgow, and APACHE II, among others. Therefore, by stratifying each case, the patient can be provided with appropriate and timely management of their disease. General Objective: Describe the prevalence, clinical, epidemiology, and mortality of patients with acute pancreatitis at the Dr. Rafael Hernández L. Hospital in David, Chiriquí, during 2022. Method: This is a retrospective, observational, and descriptive study with a sample of 217 clinical records of patients with PA. A data collection instrument was used to identify key variables (etiology, RANSON, BISAP, local or systemic complications). Microsoft Excel is planned to be used to construct tables and graphs representing the data obtained from the variables studied. Results: Throughout 2022, the prevalence of patients with PA was 22% per 1,000 admitted patients at the Dr. Rafael Hernández L. Hospital. The mortality rate was 0.8% per 1,000 patients, and the case fatality rate was 4% among patients with PA. Conclusions: The most common local complications detected in PA were free intra-abdominal fluid and free peripancreatic fluid, respectively, in first and second place. The most frequent systemic complications in PA were, in this order, pleural effusion, renal failure, and atelectasis.   ABSTRACT   Introduction: Acute pancreatitis (PA) is an inflammatory disease of the pancreas that is generally a common gastrointestinal cause of hospital admission due to various etiologies (biliary, alcoholic, hypertriglyceridemia, and others). PA has many clinical scales, such as the RANSON, BISAP, Glasgow, and APACHE II, among others. Therefore, by stratifying each case, the patient can be provided with appropriate and timely management of their disease. General Objective: Describe the prevalence, clinical, epidemiology, and mortality of patients with acute pancreatitis at the Dr. Rafael Hernández L. Hospital in David, Chiriquí, during 2022. Method: This is a retrospective, observational, and descriptive study with a sample of 217 clinical records of patients with PA. A data collection instrument was used to identify key variables (etiology, RANSON, BISAP, local or systemic complications). Microsoft Excel is planned to be used to construct tables and graphs representing the data obtained from the variables studied. Results: Throughout 2022, the prevalence of patients with PA was 22% per 1,000 admitted patients at the Dr. Rafael Hernández L. Hospital. The mortality rate was 0.8% per 1,000 patients, and the case fatality rate was 4% among patients with PA. Conclusions: The most common local complications detected in PA were free intra-abdominal fluid and free peripancreatic fluid, respectively, in first and second place. The most frequent systemic complications in PA were, in this order, pleural effusion, renal failure, and atelectasis.  ; Introducción: La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas que, generalmente, representa una causa gastrointestinal común  de ingreso hospitalario, por diferentes causas etiológicas (biliar, alcohólica, hipertrigliceridemia, otras). PA cuenta con un gran número de escalas clínicas como: RANSON, BISAP, Glasgow, APACHE II, entre otras. Por lo cual, al estratificar cada caso, se puede brindar al paciente un adecuado y oportuno manejo de su enfermedad. Objetivo General: Describir la prevalencia, clínica, epidemiología y mortalidad de pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. durante el año 2022, David, Chiriquí. Método: Este estudio descriptivo observacional y retrospectivo, con un universo de 217 expedientes clínicos de pacientes con PA. Se utilizó un instrumento de recolección de datos que identifique las variables fundamentales (etiología, RANSON, BISAP, complicaciones locales o sistémicas). Resultados: Se encontró a lo largo del año 2022 en el Hospital Dr. Rafael Hernández L.  una prevalencia de pacientes con PA de 22% por cada 1,000 pacientes ingresados, la mortalidad fue del 0,8 por cada 1,000 pacientes y la tasa de letalidad fue del  4% de sujetos con PA. Conclusiones: Las complicaciones locales más detectadas en PA fueron líquido libre intraabdominal y líquido libre peripancreático en primer y segundo lugar, respectivamente. Las complicaciones sistémicas más frecuentes en PA fueron, y en este orden, efusión pleural, insuficiencia renal y atelectasia. Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2467 http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2468 Imagen médica- Litiasis coraliforme completa: indicación de nefrectomía ante compromiso funcional severo Paciente femenina de 33 años, con antecedentes de hipertensión arterial y litiasis coraliforme completa derecha de 2 años de evolución, asociada a múltiples hospitalizaciones por infecciones urinarias recurrentes. El centelleo renal con DTPA y diurético reveló TFG relativa del 34% en el riñón derecho con obstrucción severa no reversible. Una tomografía contrastada evidenció hidronefrosis severa y adelgazamiento cortical secundarios a litiasis coraliforme completa. Se realizó nefrectomía simple derecha electiva. Durante el procedimiento quirúrgico se evidenció riñón derecho de aproximadamente 10 cm. Se realizó incisión directa sobre la pieza para confirmar la presencia de cálculo coraliforme completo ocupando todo el sistema pielocalicial. El estudio histopatológico reveló atrofia y nefritis intersticial, confirmando daño parenquimatoso crónico. La evolución postoperatoria fue satisfactoria, con egreso y seguimiento por urología, nefrología y psicología.; 33-year-old female patient with a history of arterial hypertension and a two-year evolution of right complete staghorn calculus, associated with multiple hospitalizations due to recurrent urinary tract infections. A renal scintigraphy with DTPA and diuretic showed a relative GFR of 34% in the right kidney with severe, non-reversible obstruction. A contrast-enhanced CT scan revealed severe hydronephrosis and cortical thinning secondary to the complete staghorn calculus. An elective right simple nephrectomy was performed. During surgery, the right kidney measured approximately 10 cm. A direct incision was made into the specimen, confirming the presence of a complete staghorn calculus occupying the entire pelvicalyceal system. Histopathological examination revealed interstitial nephritis and atrophy, consistent with chronic parenchymal damage. The postoperative course was satisfactory, and the patient was discharged with follow-up by urology, nephrology, and psychology. Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2468 http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2466 Efficacy of methotrexate as monotherapy in the treatment of neutropenia in Felty's Syndrome. A literature review.; Eficacia del metotrexato, como monoterapia, en el tratamiento de la neutropenia en el Síndrome de Felty. Una revisión bibliográfica. Introducción: El síndrome de Felty (SF) es un subtipo severo y raro de la artritis reumatoide (AR), con la tríada de esplenomegalia, neutropenia y artritis reumatoide. El metotrexato (MTX) es un antimetabolito del folato, que inhibe la dihidrofolato reductasa y la timidilato sintetasa, utilizado como primera línea en SF. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del MTX en la neutropenia asociada al SF. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed, TRIP database, ClinicalTrials.gov, Cochrane y SciELO. De 114 artículos identificados, se incluyeron 7 estudios con un total de 11 pacientes diagnosticados con SF. Se analizó el efecto del MTX sobre el conteo absoluto de neutrófilos. Resultados: Se analizaron 11 casos clínicos, de los cuales todos mostraron una mejoría clínica y estadísticamente significativa (p<0.01)  del conteo absoluto de neutrófilos, con un promedio de 2,763.9± 1,629.6 células/ mm³;Adicionalmente, el 91% de los pacientes mostraron una mejoría articular y reducción de la velocidad de eritro sedimentación (VES), con una reducción promedio de 41.29 mm/h ± 29.68 mm/h. Ningún paciente presentó un efecto adverso que indicara el reemplazo de la terapia, solo dos tuvieron una erupción cutánea y síntomas gastrointestinales leves. Conclusión: El metrotexato como monoterapia es una opción segura y eficaz en el manejo del síndrome de Felty,, con beneficios importantes en los neutrófilos, reducción de infecciones y manejo de artritis reumatoide de base. Sin embargo, se necesitan estudios amplios y controlados para confirmar estos hallazgos.; Introduction: Felty’s syndrome (FS) is a rare and severe subtype of rheumatoid arthritis (RA), characterized by the triad of splenomegaly, neutropenia, and RA. Methotrexate (MTX), a folate antagonist that inhibits dihydrofolate reductase and thymidylate synthase, is considered first-line therapy in FS. Objective: To evaluate the efficacy and safety of MTX in neutropenia associated with FS. Materials and Methods: A literature review was conducted using PubMed, TRIP database, ClinicalTrials.gov, Cochrane, and SciELO. From 114 identified articles, 7 studies were included, analyzing a total of 11 patients diagnosed with FS were included. The effect of MTX on absolute neutrophil count was analyzed. Results: 11 clinical cases were analyzed, of which all showed a clinical and statistically significant (p<0.01) improvement in absolute neutrophil count, with an average of 2,763.9± 1,629.6 cells/ mm³; Additionally, 91% of the patients showed joint improvement and reduction of erythrocyte sedimentation rate (ESR), with an average reduction of 41.29 mm/h ± 29.68 mm/h. No patient had an adverse effect indicating therapy replacement, only two had a skin rash and mild gastrointestinal symptoms. Conclusion: Methotrexate as monotherapy is a safe and effective treatment option for FS, improving neutrophil counts, reducing infection risk, and managing underlying RA symptoms. However, larger and controlled studies are necessary to confirm these findings. Universidad Autónoma de Chiriquí http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2466