| dc.creator | Cubilla Candanedo, Anel | |
| dc.date | 2024-01-30 | |
| dc.date.accessioned | 2024-02-01T15:01:47Z | |
| dc.date.available | 2024-02-01T15:01:47Z | |
| dc.identifier | https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/637 | |
| dc.identifier | 10.59722/rmcu.v1i1.637 | |
| dc.identifier | https://doi.org/10.59722/rmcu.v1i1.637 | |
| dc.identifier | https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/637 | |
| dc.identifier.uri | http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/1087 | |
| dc.identifier.uri | https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/637 | |
| dc.description.abstract | Introducción: La pandemia por el SARS-CoV-2 desde finales de 2019 ha impactado profundamente a la mayoría de los países. Uno de los mayores desafíos ha sido el aumento de pacientes que requieren cuidados intensivos. Se ha documentado, en brotes anteriores de SARS, la sobreinfección bacteriana y micótica en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) oscilaba entre 3.6% y 43% (3 - 16). Una posibilidad deésta amplia diferencia, se debe a que en su momento algunas unidades hacían mayores reportes que otras. También en la distribución de los pacientes dentro del hospital, en algunos casos, todos los pacientes que presentaban SARS-CoV-2 no se encontraban en las UCI.
Objetivos: Caracterizar la presentación clínica y la microbiología de las infecciones nosocomiales en pacientes con Covid-19 en la UCI C del HRRH entre septiembre maro . ao la hipótesis de que el síndrome de dificultad respiratorio audo DRA severo, la diabetes mellitus y el uso combinado de antibióticos elevan el riesgo de estas infecciones, llevamos a cabo un análisis caso-control, en el cual los casos fueron todos los pacientes que estaban en UCI C, con COVID positivo y que tenían al menos una infección nosocomial; y los controles, los pacientes que estaban en la UCI C, con COVID positivo, pero sin ninguna infección nosocomial.
Métodos: se analiza basado en la revisión de 150 expedientes, utilizando herramientas como Excel y Epi-info 7.2.5.0 para el análisis.
Resultados: Los resultados revelaron que los pacientes infectados, con una edad media de 64 años y predominantemente hombres (66.7%), presentaban hipertensión arterial (61.3%) y diabetes mellitus (58.7%) como principales comorbilidades, para el grupo de casos. Por otro lado, en el grupo de los controles, con una edad media de 60 años y predominantemente hombres (62.7%), presentaban hipertensión arterial (56%) y diabetes mellitus (41.3%) como principales comorbilidades. La diabetes mellitus mostró una asociación significativa con las infecciones (OR 2.01, p 0.0347). Aunque, el SDRA severo fue la manifestación más común de COVID-19, el shock séptico prevaleció en un 80% en el grupo de casos versus 58.7% en los controles. Estos pacientes también tuvieron estancias más largas en la UCI en un promedio de 19 días versus 11 días de los controles y una mayor asociación con el uso combinado de antibióticos (OR: 59.6, p: 0.004). Se detectaron 99 episodios de infecciones, principalmente neumonías nosocomiales causadas por bacterias gram-negativas. La mortalidad fue similar en ambos grupos (72% y 73.3% respectivamente, p: 0.85).
Conclusiones: En conclusión, los pacientes críticos con COVID-19 en la UCI presentan un elevado riesgo de infecciones nosocomiales, atribuibles principalmente a los dispositivos invasivos y la duración de la hospitalización, entre otros factores. Destacando la necesidad de revisar las prácticas de prescripción y reforzar medidas preventivas. | es_Es |
| dc.description.abstract | Intruduction:The SARS-CoV-2 pandemic since late 2019 has had a profound impact in most countries. One of the main challenges has been the surge of patients that require intensive care (3). Concomitant bacterial, and fungal infection during the stay in the intensive care unit (ICU) has been reported in other outbreaks of severe acute respiratory syndrome (SARS) with an incidence between 3.6 and 43% (3 - 16). A possibility for this broad difference, might be at the time some units made more reports compared to others and that in the distribution of patients in the hospital, in some medical centers, all the patients that has SARS-CoV-2, were not in the ICU.Objectives: Characterize the clinical manifestations and microbiology of nosocomial infections in patients Zith Covid-19 in ICU C oI the HRRH Irom September 2020 to March 2021. Under the h\pothesis that severe acute respiratory distress syndrome (ARDS), diabetes mellitus and the combined use of antibiotics increase the risk of these infections, a case-control analysis was carried out, in which the cases were all the patients that were in ICU C, positive for COVID and they had at least one nosocomial infection; the controls, the patients that were in ICU C, positive for COVID; but, they didn’t have a nosocomial infection.Methods: An analysis is carried out based on the review of 150 patient records, using tools such as Excel and Epi-info. 7.2.5.0. Results: The results revealed that the infected patients, with a mean age of 64 years and predominantly men (66.7%), presented hypertension (61.3%) and diabetes mellitus (58.7%) as their main comorbidities, for the case group. On the other hand, the control group, with a mean age of 60 years and predominantly men (62.7%), presented hypertension (56%) and diabetes mellitus (41.3%) as their main comorbidities. Diabetes Mellitus shoZed a siJnificant association Zith inIections 2R 2.01 p 0.0 . AlthouJh severe ARDS was the most common manifestation of COVID-19, septic shock prevailed in an 80% in the case group compared to a 58.7% in the control group. These patients also had a longer stay in the ICU with an average of 19 days versus 11 days of the control group; and, a greater association with combined antibiotic use (OR: 59.6, p: 0.004). 99 episodes of infections were detected, mainly nosocomial pneumonia caused by gram-negative bacteria. Mortality was similar in both groups (72%, and 73.3% respectively, p: 0.85). Conclusion: In conclusion, critical patients with COVID-19 in the ICU present a higher risk of nosocomial infections, associated mainly to invasive devices and the length of stay, among other factors. Calling attention to the need to review prescribing practices and reinforce preventive measures. | en_US |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.format | application/epub+zip | |
| dc.language | spa | |
| dc.publisher | Universidad Autónoma de Chiriquí | es-ES |
| dc.relation | https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/637/586 | |
| dc.rights | Derechos de autor 2024 Revista Médico Científica UNACHI | es-ES |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 | es-ES |
| dc.source | Revista Médico Científica UNACHI; Vol. 1 Núm. 1 (2024): Revista Médico Científica - UNACHI; 6-19 | es-ES |
| dc.source | 2992-6610 | |
| dc.subject | Nosocomial | es-ES |
| dc.subject | Covid-19 | es-ES |
| dc.subject | Bacterias | es-ES |
| dc.subject | Cuidados intensivos | es-ES |
| dc.title | Infecciones nosocomiales asociadas a covid-19 en la unidad de cuidados intensivos c del hospital regional dr. Rafael hernández l. : en el periodo del 1 de septiembre 2020 al 31 marzo 2021 david, Chiriquí. | es-ES |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
