La rotura del músculo papilar es una complicación mecánica del infarto agudo de miocardio rara pero con alto riesgo de mortalidad. Ocurre con más frecuencia en infartos inferiores y no está directamente relacionada al tamaño del infarto. Presentamos el caso de una mujer de 79 años ingresada por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior complicado con rotura del músculo papilar posterior y condicionando insuficiencia de la válvula mitral mitral aguda grave, manejada quirúrgicamente. Este caso muestra la correlación entre las manifestaciones clínicas, el electrocardiograma, el cateterismo cardiaco, el ecocardiograma transtorácico, el ecocardiograma transesofágico y la evaluación anatomopatológica.Papillary muscle rupture is a rare mechanical complication of acute myocardial infarction but with a high risk of mortality. It occurs more frequently in inferior infarctions and is not directly related to the size of the infarction. We present the case of a 79-year-old woman admitted for acute myocardial infarction with ST segment elevation in the inferior wall complicated by posterior papillary muscle rupture and causing severe acute mitral valve insufficiency, managed surgically. This case shows the correlation between clinical manifestations, electrocardiogram, cardiac catheterization, transthoracic echocardiogram, transesophageal echocardiogram and pathological evaluation.