Trombólisis dirigida por catéter para el manejo del tromboembolismo pulmonar, en el servicio de radiología e imágenes. 2020-2022. Panamá
Resumen
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una causa relevante de síndrome cardiovascular agudo, con la disfunción ventricular derecha como principal desencadenante de mortalidad. Aunque las terapias sistémicas son efectivas, presentan riesgos de hemorragia significativos, lo que ha incentivado el uso de alternativas mínimamente invasivas, como la trombólisis dirigida por catéter potenciada con ultrasonido. Este estudio evaluó la efectividad de esta terapia en pacientes con TEP y disfunción ventricular derecha atendidos en el Servicio de Radiología del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, Panamá, entre 2020 y 2022. Se realizó un análisis observacional, retrospectivo y descriptivo de 18 pacientes con datos completos, utilizando herramientas como la prueba de Wilcoxon para medir cambios pre y post-tratamiento. Los resultados mostraron una reducción significativa en la relación VD/VI y el Índice de Qanadli post-terapia (p < 0,05), lo que sugiere una mejora en la hemodinámica y la carga trombótica. La terapia resultó segura, con complicaciones mínimas. Estos hallazgos respaldan la implementación de este tratamiento en pacientes seleccionados, resaltando su potencial en el manejo del TEP. Pulmonary thromboembolism (PTE) is a significant cause of acute cardiovascular syndrome, with right ventricular dysfunction being the primary driver of mortality. While systemic therapies are effective, they carry substantial bleeding risks, prompting the adoption of minimally invasive alternatives such as catheter-directed thrombolysis enhanced with ultrasound. This study evaluated the efficacy of this therapy in patients with PTE and right ventricular dysfunction treated at the Radiology Department of the Arnulfo Arias Madrid Hospital, Panama, between 2020 and 2022. An observational, retrospective, and descriptive analysis was conducted on 18 patients with complete data, utilizing Wilcoxon tests to assess pre- and post-treatment changes. Results showed a significant reduction in the RV/LV ratio and Qanadli Index post-therapy (p < 0.05), indicating improved hemodynamics and reduced thrombotic burden. The therapy proved to be safe, with minimal complications. These findings support the adoption of this treatment in selected patients, highlighting its potential in PTE management.
URI
http://jadimike.unachi.ac.pa/handle/123456789/2351https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/850